Så sent som idag fick jag uppdate om VEDAS, vad är detta ?

Ett EU projekt som startas i sammarbete med SOLEFTEÅ komun och även att vilja skapa en utbildnings plan för steriltekniker så att de har en plattform att stå på internationellt, att man kan studera i Sverige ex och senare jobba utomlans. Med detta skapar man en plattform som man sedan kan jobba ifrån. 

'De kriterier som ligger till grund för att kallas steriltekniker. 

Mera info på deras hemsida kan läsas vill jag tillägga skriver inte så mycket här dock. 

Vad som skiljer sig mot dagens utbildning är idag ej känt eller vidare någon skillnad. 

Men ett inernationellt mått för kusen och samla kusnkap är väll de som ligger till grund med detta  . 

De som sitter på all kunskap är de som är utvecklare och med i gruppen : 

• VEDAS  gruppen : Maria Hansby

    - Fabriken & Tillverkningen 

   Copyrigtht - Bilderna är tagna i samråd med Stille / Fotograf : Alexander Banko )

Stilles Smed verkstad - handarbete i olika steg.

Smeden smider medans järnet är varmt han ser när den kallnar och måste in i "ugnen för uppvärming igen.

Den ser ni bakom , med olika maskiner tar han o arbetar fram stålets egenskaper och på så sätt får han

den rätta sammanstänningen och sedan formpressas varje del under högt tryck ( maskinen ser vi inte här.)

Ovan maskin som han jobbar med här är för att hamra ut järnet o ge den den egenskap som smeden vill

att den skall ha i sin form och råvarorna är noga utvalda. Här ser de att de är viktig att ha bra råvaror och även att produkten har har en 100% hög kvalite, är inräknat och stålet är här i all process ett levande material som formas.

Verktygslådan ute på slip avdelningen.

Hammare, slipkloss och även något o smörja själva slip bandet, samt olika justerings tillbehör till maskinen.

Pincetter slipas här och okulär och även med fingrar kontrolleras varje moment.

Olika slipningar sker av instrumenten på produktion för att forma dem till sitt rätta element. Med fingertopps känsla och ögonen som kontroll över att den är korekt , olika typer av "mallar " finns för att följa alla moment i kedjan.

  Pincetter slipas här på bilden

Slipning på en annan maskin- här är de även Okulär kontroll och nogranna ögon som ser till att slutresultatet är uppnått. Till Stille kommer man som lärling o går igenom hela processen som lärling i deras fabrik tar ca 4-5 år beroende hur duktig man är för att sedan vidare utvecklas i nästa steg. Denna proces är ju inviduell och kan inte räknas med dem som gått o jobbat där i närmare 27 år.

Här ovan är de Pianger som ännu inte gått igenom killarnas händer här nere på slipning men kommer inom kort även göra denna processen. ( dessa ligger o väntar på nästa moment i kedjan ) att killarna har olika moment i denna industri är fantastisk då deras kontroller sker här.

En trappa upp i byggnaden kommer vi in och möter mötet med dem anstälda - vi indelades i två grupper då de var smalt och mycket maskiner och den vi gick med skulle kunna tala till oss klart o tydligt.

I smedjan gick de knappt att höra något - där var man tvungen att ha "HÖRSELSKYDD PÅ SIG " pga den höga nivån.

Här var de nog lugnare och man behövde nog inte i alla moment ha hörselkåpor på sig  här utan mera till att vi skall ha ögon skydd , skyddsglas ögon var nog en mera viktig del här i produktionen. Safty go first

Piang tillveknings processen från oslipad till slipad - diamant , nej de var en piang . men produktions leden är fantastiska i deras korrekta hantering och känsla för nogrannhet.

Mötet med Killarna i produktionen " grupp två ser vi här igenom dörrarna " , och där inne är de en anna del i produktonen som möts och där dem som jobbat jobbat en längre tid oftast.
Jag talar med en man som jobbat i 27 år och han berättar sin historia om hur han skapar alla fina instrument med fingertopps känsla, samt att de själva kan se när ett verktyg / instrument kommer tillbaks exakt vem som har gjort detta , då har man bra öga för vad man gör tycker jag.
När jag ser en Piang kan jag absolut inte säga vems den är som dessa killar gör men de kan de själva göra här på Stille o de är fantastiskt !.

Borrning av små hål där tråden sedan skall gå igenom för att sätta seturerna på rätt sätt.
( Fråga mig inte hur de går till då jag inte sett detta i verkligheten ) .ds. Men vackert arbete och 100% på samma ställe gång efter gång.

En hantverkare som jysterar piangerna eller saxarnas rätta element så de är raka och fina. Färdiga instrument ser ni till vänster i blilden.   

Jysteringen av en supercut sax i ministiösa moment med koppar hammaren för att inte skada denna är mycket mjukare och även ett special ställ till arbetet finns här. 

  Verktygen har stor roll i hantverkarens arbete och han gör alla sina verktyg själv

Special byggd hammare - gjord i koppar och skapad av handverkaren själv

Ovan ser vi Blocket där Handverkarens minitsiösa handröresle går med hjälp av hammarens slag ( Koppar hammare ) i varje moment i ett städ som han tillvekrat ( återanvänt avgutning här av piang på sidan ser ni ) .

  Hantverkarens ordning i sammanhanget , de gäller o veta var sina instrument finns och verktyg för sitt arbete.  

Verktygen gör hantverkaren själva , varje hantvekare gör sina egna verktyg o får användads av dem själva de finns inte sådana här verktyg utan allt görs av dem själva till för att få en så nära känsla till sina produkter o sin tillverkning ett hantverk i minsta detalj.

Även viktigt med service av sina instrument . då man egentligen inte skall vänta till dessa är utkänade ,utan då får man ta mera av "eggens material " eller liknande så att man är noga med att testa sina instrument på Sterilen och om man sedan skickar in dem får man tillbaks dem i nyskick genomgångna - då man inte själva kan skruva åt en skruv för att saxen inte tar är detta ett vkitigt moment o tänka på - sänd in dina instrument till stille - innan.

Olika hammare visas och känslan av dem är att  varje arbetare är stolta över sina verktyg och känsla som de ger i varje moment gång efter gång. En fantastisk resa vi fått göra i vår klass - Tack Stille och alla i fabriken

Mvh Alex 

Text& Foto i artikeln Alexander Banko 2013-02-13 pubilicering fredag den 15:e efter kontroll med 

  - om uppläggning av bilder i artikeln då de frågat personalen om lov.

  - Tack för allt engagemang och en fint studebesök tackar vi som var med i klassen ( Bilvande steriltekniker 2013)

Resan upp till Eskilstuna och fabriken - STILLE -

Onsdagens resa till stille med vår buss

Vi åkte med skolans buss och vår gooa buss chaför som tog oss säkert upp längs med E20 upp genom landet till Slutdestination - Stille - instrument fabriken. Eskilstuna

Redovisning om Stilles produkter var på bussen på väg upp.

Vägens mitt punkten - Mellan Sthlm och Göteborg

Stadens kyrka -- Eskilstuna

Stille - Surgical Instrument - En tillverkare i över 170 år som lever kvar . 

En resa som gick via E 20 upp till Stilles tillverkning - fabrik- Eskilsstuna - En fantastisk resa inte bara igenom Svenska snötäckta landskap utan även En resa till den enda kända Svenska Tillverkaren av Instrument som Kirurgen har i sina händer.

-Väl framme vid Stille - Hojta busschafören Stilles fabriken & att nu är vi framme o vi alla steg av ...

Första anhalten över gatan... Gick vi till Stilles Bords tillverkning. Med deras egna namn tidigare har de haft produktionen på annan ort o nu har de full kontroll på sin egen produktion av operations bord , samt även

urologi stolar som tillverkades i denna delen med ca 40 timmars prod tid / bord .

( kommer länka deras sida här på bloggen för att ni som är intresserad av dem får gå in o se själva)

Stille bord -- Surgical tabel (IMAGIQ 2 ) och annan bords tillverkning men även urologi o gynekologi stolar mest till den stora Amerikanska marknaden.

Ovan bild visar Stilles hus med tillverkningen av Bord & special stolar , medicintekniska.

Här tog  jag inga bilder här då jag har full respek för deras tillverkning men min guidade tur gav mig en fantastisk inbick i ett företag som utvecklas inom flera plan o inte bara som jag trode i början inom som då var instrument tillverkningen ,   tillverkning som de görs "för hand" i ett regelfullt kontrollerat system med maskinella delar.

Även dem som fabrik tillverkare av Medicintekniska produkter går även dem under Iso 13485 som är ett regelverk av kontroller som följs. I deras tillverkning av bord har de naturligtvis både en maskinell tillverknings metod men även mycket manuell tillverkning i deras processer.

Stilles Iso sertifieringar går under Medicintekniska produkter o kan så klas ett verifiera sin produktion ,men även en 3 part kontroll sker naturligtvis i deras kedja på borden.men även samma gällande standard är de för instrumentens tillverkning och klassificering av utrustningen klass 1 kan de kontrollera själva i sin produktion.

Instrument tillverkningen.

Deras kvalite syns o känns och för att upprätthålla denna är de genom deras kvalitets kontroller som äger rum av deras egna i produktions leden i instrument tillverkningen, instrumenten går igenom ständiga kvalitets kontroller i ett led att slutföra en produkt så är detta en lång proces med olika led och många maskiner och handarbete till färdig produkt.

Kvalitets kontroller sker efter varje arbets steg- många steg innan färdig produkt - samt olika härdnins processer av stålet kan även detta ske i processen. Egen kontroll har de i varje moment o följe kort - deras kontroll är så nogran att tillverkaren - hantverkaren av instrumentet känner igen sin egen sigill av att han har hamrat denna piang & sax

Naturligtvis följer de de Europeiska standarder o lagar inom området som är mycket administrativt pappers tänk och planering. Men även alla standarder som skall uppfyllas inkl den Europeiska marknaden men även

Amerikanska som lyder under FDA ( USA ) 21 crf parts 820 - fråga mig inte mera om detta område då jag inte innehar den sorts kunskap ännu i alla fall.-) 

Material val - Grundämnen .

Otroligt viktigt för deras slutprodukt - deras råmaterial hämtas ifrån deras under leverantörers distrubition som sköts minitiöst arbete bakom att välja o produkt klassa deras råämnen till deras egen tillverkning.

Olika komonent blandningar av material i Stålet - för att få en produkt som de kan signera med deras produkt namn.

Mängd tester och olika kontroller görs inför att hålla denna höga kvalitets kontroll på deras material , i deras produktion och deras led i produktons kedjan.

Stille är Sveriges äldsta över 170 års och med kända och enda Instrument tillverkare och håller hög kvalité som görs enligt deras egen produktion och har den långa erfarenhet av deras fina produktion av kirurgiska instrument.

Vi fick träffa dem bakom företaget o ställa våra frågor och även en guidad tur i fabriken som var härlig att se ett handarbetes kedja i varje mans hand under en tillverkning som gör varje pinal unik och i minsta detalj.

/ Kommer skriva mera under dagarna - mvh Alexander / 2013-02-14

Kirugins historia bakom varför instrument är så viktiga till bakgrunden av utvecklingen för operation och ingrepp inom loppet av många hundra år tillbaks.
   

Instrumentens historia genom en epok av vårt krigande och långt tillbaks ca 400 år f.kr + bronsåldern

Hippocrates Grekland. 460-375 F.KR - Fadern av västerlänska mediciner - då hade man nålar och knivar dokumenterat och tandade tänger att dessa har funnits både i dokumentation men även fynd som gjorts  , skapade " ordet Medicin och även yrket , som läkare kom till inom medicin här under denna epok.

Aarab världen var mycket ledande inom kirurgin men inom den kristna samfundet i Europa så sågs mycket av Kirurgin som ONT -och som Jävulens ting. De var även Egyperna långt före sin tid inom mycket.

Renusans tiden kom mycket skott skador - amputation ca 1497 - då fans ca 25 instrument funna nu till eftervärlden.

1594 beskriver en fransman hur dessa användes även.

1700 talet - Silver + kopparlagare, smeder , nålar + rakblad tillverkning sker och på denna tiden skapades även många instrument som ligger till grund till dagens , dessa har inte ändrat sig i sin utformning förutom anpassat till kirurgens händer men grunden fanns där redan då .

"Stille "1789 - Deras första instrument katalog - utkom med deras instrument .

1800:talet . Till nutid -

slutet av 1800 talet till 1910 - värme steriliceringens fram marsch - ändrades även instrumentens utveckling för att tåla - sterilciceringen - mera Nickel och Crom järn.

Semmilweilss - Hygien , han var en av pionjärerna inom hygien 1818-1865 ( HYGIENENS FADER )

Här är handhygienens betydelse för att förhindra smitt spridning - Då på denna tid opererade läkare i sina bara fina kostymer och de gjorde först odubtion sedan gick de till förlosningen och hjälpte till att förlösa barn -

Handhygienens betydelse för at förhindra smitt spridning inom att göra så att den sjukdom som spreds inom läkar vården då var - barnsängs feber förhindrades eller sjönk men han hade svårt att få sina läkare kolegor gehör o bedrodd i sina teorier . " Här saknas vetenskaplig grund " . var den tråden som sades då.

Florens - Nightingale ( 1820-1990 ) var den som vidare utvecklade hygienens bana med enkla medel.
Frisk luft , Ljust o fint . Mat+dryck (nutrition ) RENLIGHETENS VIKTIGHET - rena sängar att pat inte låg på golvet ex.

Under Krim kriget - gjorde hon så att dödligheten minskade från ca 42% till endast 2%

1870 talet , Joseph Lister - Antiseptiske fader - han skapade rutin för aseptik inför opration att

man tvättade händerna och även såret operations området o dränker in operations dukar ,

hygienens kuskap ökade tack vare Listers genombrott .

Hand tvätt före operation  + även att bröja använda krirurgiska hanskar.

under sin tid uppgav han även ett munvatten - lister 1879  -minska bakterier i munnen , då ger de mig en konstig länk till dagens "Listerin" som kanske har ett samband till denna FADER . Den minst kända men är den som gjort revolision och största förändring inom vården -  Jag kallar han för "HANDHYGIENENS FADER "

Naturligvis finns de andra namn inom historien som är viktiga men alla nämns inte här bara för att ni skall få en återblick i en historiskt perspektiv inom vården o krirugi .

Torsdag o alla hjärtans dag .-)

/ tack för mig / Alexander

Resan skrevs på min iphone igår - ds

"Nu är vi på väg hem efter en lång resa upp till stille fabriken

Eskilsstuna - Intressant dag se deras produktion men även träffa dem som tillverkar o se med egna ögon en produktion på vad som sker igenom sina egna ögon. En intressant resa genom fabrikens historia och se den hela produkt kedjan från råmaterial till slut produkt. Nu sitter vi i en buss på resa på väg hem till Göteborg framme 22:30-23:00 ikväll"

UV - Lampan VU Visable - UV ljus för kontroll
av hygien bla.

Med denna uv lampan som heter UVisable kan man kontrollera att man verkligen har gjort rent på de underlag man rengjort ( motorisk rengöring o sprit ) så på så sätt får man faktist en  kontroll på att de verkligen fungerar på så sätt att man fastställer med synbart resultat.
ovan bild ( Hantag i plast - var inte så bra resultat ! , Metall yta gott resultat , metall hållare för sprit gott resultat )

Då vi gjorde testen uppgick de oxå för oss att metall ytor var lättare att göra rent , medans plastytor var besvärligare pga att den var en annan yta. Då vi ändå rengjorde ytan på så sätt , så fick vi nog använda en längre motorisk verkan av spriten o mera gnuggande på en plastyta, så jag föredar rena metallytor eller andra ytor som fungerar men de är lättast på plana ytor.

Med denna utrustning vi använde kan man kontrollera enkelt med hygien och denna lampa har vi vid synbart bra undervisning hos oss så som Hygien sköterskorna har den med sig i sin utbildning.
Men varav jag vill nämna detta hjälpmedel som borde finnas på varje sterilcentral som ett hjälp medel eller inte daglig kontroll men i alla fall ett uppmätt kontroll system då man säger - smutts syns inte men uppenbart så gör de detta med hjälpmedel som är så viktiga faktorer i vår framtida yrke som  instrument & steriltekniker.

Med detta vill jag säga hur viktigt de är med alla hjälpmedel som på rätt sätt kan användas i undervisning man kan oxå på så sätt förbätra ett redan bra arbete o bli ännu bättre.

/ Måndag 12/ 11 2012 - Vid pennan Alexander